O cisto cutâneo, também conhecido como cisto sebáceo ou cisto epidermoide, é uma espécie de caroço em formato arredondado que atinge a pele, mede poucos centímetros e pode se manifestar em qualquer lugar do corpo. Seu surgimento se dá, em geral, em razão do acúmulo de secreções na região.

O cisto cutâneo, quando tocado, apresenta textura macia e é indolor, mas pode se mover quando pressionado. Todavia, o caroço pode sim provocar dor no paciente, aumento de temperatura na região, vermelhidão ou sensibilidade quando inflamado.

Causas do cisto cutâneo

O cisto sebáceo se forma quando o ducto de uma glândula sebácea entope. Isso provoca um excesso de secreção na localidade, trazendo como consequência seu surgimento. Ele ainda pode aumentar de tamanho conforme as secreções se acumulem e o tratamento não seja iniciado.

Esse entupimento do ducto da glândula anteriormente mencionado pode ser causado por um corte ou uma ferida na região em que as glândulas existem. O entupimento também pode ser uma consequência da acne — onde há obstrução na abertura do folículo, trazendo inflamação na região e o alastramento de bactérias.

Identificando o cisto cutâneo

É fácil identificar um cisto cutâneo na pele. Ele é caracterizado por ser um nódulo, muito similar a um caroço, podendo ser único ou até múltiplo. Observe suas principais características para poder atestar a presença de um cisto sebáceo na sua pele:

• Nódulo arredondado e abaulado, cujo tamanho pode se ampliar com o passar do tempo;
• Nódulo não muito consistente (duro ou mole), que se move quando pressionado ou tocado;
• Existência de um pequeno orifício, pelo qual podem ser eliminadas as células sebáceas restantes;
• Nódulo da mesma coloração da pele, mas que ainda pode aparecer em tons esverdeados ou amarelados;
• Dor ou desconforto, a depender da região onde surja.

Embora possa se manifestar em qualquer região do corpo, o cisto cutâneo é mais comum no couro cabeludo, na orelha, nas costas, no pescoço e no rosto.

Tratamento

Apesar de seu nome um pouco assustador, o cisto cutâneo não apresenta elevado grau de complexidade. Isso não quer dizer que um tratamento adequado não precise ser adotado. Em alguns casos, por exemplo, o paciente pode desejar remover o cisto por questões estéticas, devendo então buscar a orientação de um dermatologista.

Durante a consulta com o médico especialista, ele poderá observar se há sinais de infecção. Quando essa presença é confirmada, o profissional poderá indicar a retirada do cisto através de um pequeno procedimento cirúrgico, realizado com anestesia local. O médico ainda poderá orientar o consumo de antibióticos por até uma semana.

Já com relação a casos em que não há infecção, o dermatologista poderá indicar um tratamento à base de compressa de água quente durante 15 minutos na região onde o cisto está localizado. De tal forma, é possível favorecer a dilatação do ducto, auxiliando para a saída voluntária do conteúdo do cisto na pele.

A orientação existente é que o cisto não seja espremido, uma vez que tal prática pode colaborar para o surgimento de uma infecção, causando lesão nos tecidos, tornando o tratamento um pouco mais difícil.

Cirurgia para remoção do cisto

A intervenção cirúrgica para a remoção do cisto cutâneo é de baixa complexidade, podendo ser realizada em consultório médico com anestesia local. A cirurgia costuma ser indicada para cistos com tamanho superior a 1 centímetro de diâmetro, ou ainda para aqueles que estejam infectados.

Uma vez concluída a cirurgia, o dermatologista poderá aplicar pontos na região e um curativo, que deverá ser trocado conforme orientação médica. Em alguns casos, o especialista também pode enviar o cisto para análise em laboratório para investigar a existência de um câncer — principalmente em pacientes com histórico familiar da doença.

Caso você tenha observado a presença de um cisto cutâneo na sua pele, não hesite em buscar ajuda dermatológica. Além de esteticamente desagradável, esse problema pode ser doloroso ou até mesmo simbolizar a existência de uma doença mais grave. Agende agora mesmo uma consulta em nosso consultório!

Fontes:

Sociedade Brasileira de Dermatologia

Sociedade Brasileira de Cirurgia Dermatológica

Dr. Kiril Kasai

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A cirurgia de blefaroplastia é um procedimento estético-cirúrgico com o objetivo central de remover o excesso de pele das pálpebras, além de posicioná-las adequadamente, atenuando a aparência envelhecida e desgastada.

A cirurgia de blefaroplastia também pode ser uma boa opção para pacientes que desejam remover o excesso de gordura localizada nas pálpebras inferiores. É válido reforçar que esse procedimento médico pode ser realizado tanto nas pálpebras superiores quanto nas inferiores ou mesmo em ambas.

Em alguns casos, pode ser aplicada toxina botulínica junto com a blefaroplastia, como forma de aperfeiçoar resultados estéticos, ou então realizar um lifting facial, técnica focada em tornar o aspecto do rosto mais jovial e mais harmônico.

A duração média da cirurgia de blefaroplastia é de 40 a 60 minutos. Em geral, não é necessário que o paciente fique internado e os primeiros resultados podem ser observados cerca de 15 dias depois da intervenção cirúrgica. Contudo, o resultado definitivo só se dá após três meses da operação.

Quando fazer uma cirurgia de blefaroplastia?

A cirurgia de blefaroplastia é um procedimento comumente ideal para pacientes acima dos 40 anos, fase em que os primeiros sinais de envelhecimento e da perda de elasticidade da pele surgem. O tratamento é indicado para diferentes objetivos, que podem ser elencados abaixo:

• Remoção do excesso de gordura ou de pele acumulada nas pálpebras ou na parte debaixo dos olhos;
• Elevar as sobrancelhas;
• Subir as pálpebras;
• Combater os sinais de envelhecimento.

Embora seja mais frequentemente procurada por pessoas mais velhas, a cirurgia de blefaroplastia também pode trazer bons resultados em pacientes mais jovens, quando estes apresentam problemas de envelhecimento associados à herança genética.

Como o procedimento é feito

A cirurgia de blefaroplastia é, essencialmente, feita por um cirurgião plástico ou um oftalmologista, cuja especialidade seja em cirurgia plástica ocular. É de extrema importância que a integridade da saúde dos olhos seja mantida durante todo o tratamento.

Em geral, a anestesia aplicada para essa cirurgia é a anestesia local, ainda que alguns pacientes optem pelo uso de anestesia geral. A duração média do procedimento, conforme já citado, é de 40 a 60 minutos, podendo variar a depender do caso.

A cirurgia de blefaroplastia é feita a partir da delimitação do local onde será feita a incisão. Na sequência, são feitos cortes nas áreas já delimitadas para a remoção do excesso de gordura, pele ou músculos. O médico ainda costura a cútis — procedimento este conhecido como blefaroplastia clássica.

Em seguida, o especialista faz uso de steri-strips em cima da sutura, que são os pontos — indolores — colados na pele. A cicatriz dessa cirurgia é fina e simples, podendo ser tranquilamente ocultada nas dobras da pele ou sob os cílios.

Ao término da cirurgia, o paciente pode permanecer algumas horas no hospital até que o efeito da anestesia termine, sendo em seguida liberado para ir para casa com algumas orientações comuns a serem seguidas no pós-operatório.

Fase pós-cirúrgica da blefaroplastia

Para que a recuperação aconteça de maneira mais rápida e eficaz, permitindo ao paciente a retomada de suas atividades rotineiras, a indicação é que seja feita fisioterapia dermatofuncional. A função dessa técnica é combater o inchaço e reduzir os hematomas, mas só deve ser feita com autorização médica.

Em um aspecto geral, a recuperação da cirurgia de blefaroplastia tem uma duração média de duas semanas. Neste período, as orientações podem variar entre dormir de barriga para cima com o travesseiro sobre o pescoço e o tronco; não utilizar maquiagem nos olhos; aplicar protetor solar para que as cicatrizes não se tornem mais escuras; aplicar compressas frias sobre os olhos, dentre outras.

Caso esteja interessado em realizar esse procedimento estético-cirúrgico, saiba que escolher um bom profissional é indispensável para alcançar os efeitos resultados. Entre em contato agora mesmo conosco e agende uma consulta!

Fonte:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;

Dr. Kirill Kasai.

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Uma atenção especial ao antes e depois da rinoplastia é essencial para alcançar excelentes resultados e promover o efeito desejado. Por meio desse procedimento, é possível realizar a correção das imperfeições para harmonização do rosto quanto a estética do nariz e até mesmo solucionar algumas questões funcionais.

Rinoplastia: o que é?

A execução da rinoplastia permite diversas modificações no nariz, tais como: redução do tamanho, atenuação da giba do dorso nasal, diminuição da largura ou abertura das narinas, transformação da ponta nasal, correção de defeitos nasais para respirar melhor e aumento de estruturação — o que pode ser obtido por meio de enxertos de cartilagem, como o encontrado na orelha.

Tanto homens como mulheres se preocupam com a estética facial e, quando não estão satisfeitos, buscam por uma das modificações citadas. Muitos esperam por rápidos resultados, porém a comparação do antes e depois da rinoplastia só deve ser feita após 12 meses, ou seja, quando a cicatrização está completa.

Principais cuidados antes e depois

No período pré-operatório, é ideal que a pessoa se prepare com antecedência de duas a três semanas, adotando cuidados como manter uma alimentação balanceada para de garantir que o corpo esteja fortalecido por meio do consumo de nutrientes e vitaminas. Caso apresente febre, tosse ou secreções antes da cirurgia, é fundamental que o paciente comunique o médico, pois há problemas de saúde que afetem o procedimento cirúrgico.

Também é recomendado que o indivíduo evite o uso de medicamento que interfiram no processo de coagulação, deixe de fumar alguns dias antes da cirurgia, mantenha o jejum conforme indicado e realize os exames prescritos pelo profissional (endoscopia nasal, tomografias computadorizadas, hemogramas, coagulograma e cardiológico).

Seguindo as recomendações do pré-operatório de forma correta, o antes e depois da rinoplastia tem mais chances de ser satisfatório para o paciente, com menores riscos de complicações após a cirurgia. Ainda assim, o paciente precisa se atentar a orientações como:

• Permanecer afastado de ocupações diárias, como trabalho e estudo;
• Aplicar compressas frias nos primeiros dias, sem comprimir o local operado;
• Beber bastante água para auxiliar no processo de cicatrização;
• Fazer massagens delicadamente, caso seja recomendando pelo profissional;
• Ao repousar, manter a cabeça mais elevada que o tronco;
• Não se expor ao sol, vento ou friagem;
• Não usar óculos sem autorização médica;
• Usar somente os medicamentos e cosméticos prescritos pelo profissional;
• Evitar bebidas alcoólicas e o cigarro para não prejudicar a cicatrização;
• A região operada deve ser mantida seca e higienizada;
• Manter uma alimentação natural e macia nos primeiros dias;
• Exercícios físicos devem ser realizados após alta médica, em média ocorre dentro de 4 semanas.

Recuperação da rinoplastia

Mesmo a condição do paciente sendo saudável, não há possibilidade de apressar ou evitar os cuidados pós-operatórios. Nesse período, o paciente pode apresentar inchaço, edemas e outros desconfortos que variam de pessoa para pessoa. O organismo certamente necessita de um tempo mínimo para se recuperar do procedimento.

O processo de recuperação demanda cuidados específicos, especialmente no primeiro mês após a cirurgia. Os principais são: não remover a tala ou curativo que protege o nariz e não assoar o nariz para aliviar a sensação de entupimento — o ideal é utilizar soro fisiológico e seguir as recomendações médicas quanto ao curativo.

Não seguir as instruções do cirurgião pode comprometer o resultado esperado. Caso tome sol, há possibilidade de aumentar o inchaço e tardar o processo de cicatrização. Esquecer de se hidratar intensifica a tensão da pele e acarreta complicações cicatriciais.

Em geral, a cirurgia não oferece muitos riscos ao paciente e não costuma ser considerada de alta complexidade. Muitas vezes, inclusive, o paciente pode retornar para casa no mesmo dia da intervenção. No entanto, escolha de um local adequado e de um profissional de confiança para orientar quanto aos cuidados antes e depois da rinoplastia antes é fundamental para o sucesso do procedimento. Agende sua consulta!

Fonte:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;

AbcMed.

Dr. Kirill Kasai.

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Quando acontece um afastamento dos músculos direito e esquerdo da linha média, na região do abdômen e do tecido conjuntivo, é caracterizada a diástase de retos abdominais. Os músculos dessa área são responsáveis pela sustentação dos órgãos internos e propicia suporte a coluna.

Causas, sintomas e diagnóstico

Algumas das principais causas da diástase de retos abdominais são: carência do fortalecimento dos músculos abdominais, sedentarismo, má alimentação, ganho de peso em um curto período, inúmeras gestações, ter filho com idade superior a 35 anos, parir crianças com mais de 4 quilos e gestação de gêmeos.

O problema ocorre com mais frequência em mulheres que tiveram filhos, pois a musculatura é empurrada devido ao crescimento do bebê e os músculos tendem a ficar mais fracos — o que colabora para o crescimento da barriga. É justamente a diástase de retos abdominais a responsável pela flacidez e dor na lombar no pós-parto.

Indícios de dores na área das coxas, nádegas, incontinência urinária, constipação intestinal e a aparição de uma saliência no meio do abdômen ao realizar algum esforço (tossir, espirrar, agachar, sentar-se ou levantar) são os sintomas mais frequentes.

Há como realizar o autodiagnóstico seguindo esses passos: deite-se no chão e flexione o tronco em um ângulo de 45º, passe a mão sobre o abdômen e sinta a presença do espaço que separa os lados da musculatura abdominal. Um espaçamento de um a dois dedos pode ser considerado normal, porém é ideal realizar uma consulta com o médico para ter o diagnóstico definitivo.

Como tratar a diástase de retos abdominais

Realizar exercícios físicos contribui muito para o tratamento da diástase de retos abdominais, mas eles devem ser praticados com auxílio de algum profissional. Isso porque, quando mal executados, os exercícios podem ocasionar um aumento na pressão intra-abdominal e ampliar a separação, agravando a diástase ou ocasionar o surgimento de uma hérnia. Para beneficiar a situação, há as seguintes opções:

• Exercícios de Pilates Clínico: são os mais recomendados porque contraem os músculos do corpo, além de promover fortalecimento sem pressão exagerada;
• Drenagem Linfática: auxilia na redução de líquidos e diminui o inchaço na área abdominal;
• Fisioterapia: promove tonificação dos músculos, que são obtidos a partir do uso de equipamentos específicos, que podem ser usados de 15 a 20 minutos;
• Cirurgia: é a última opção a ser recomendada para correção da diástase de retos abdominais, porém o procedimento é simples e consiste apenas em costurar os músculos.

Recomendações para diástase de retos abdominais

Em muitos casos não há como evitar a diástase de retos abdominais, porém a execução dos exercícios moderados e cuidados com a alimentação (para evitar o sobrepeso) ajudam a diminuir os riscos de manifestação do problema. Evite exercícios intensos e, se possível, dê um intervalo minimo de dois anos entre as gestações.

Dependendo do tamanho da diástase, empenho e disciplina da paciente para manter os músculos abdominais fortalecidos, em diversas situações a barriga volta ao normal. Exercícios pós-parto necessitam do foco no assoalho pélvico, fortalecimento do “core” e alinhamento da postura, pois ajudam a pessoa.

Observe a postura durante o período de gestação, pois é necessário se manter firme e ter cautela a maneira como anda, senta e se deita. Durante atividades que exijam esforço da musculatura abdominal, ponha a mão sobre a barriga e pressione delicadamente para evitar que o abdômen se alargue.

Considerado um problema comum após a gravidez, a diástase de retos abdominais envolve também a obesidade e flacidez dos músculos abdominais, sendo capaz de afetar da mesma forma mulheres sem filhos e homens. Deste modo, se está em processo de emagrecimento ou é gestante, procure um profissional para iniciar o fortalecimento abdominal!

Fontes:

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica;

AbcMed.

Dr. Kirill Kasai.

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A ritidectomia, também chamada de ritidoplastia ou lifting facial, é uma cirurgia que visa o rejuvenescimento facial por meio da retirada do excesso de pele que se forma no rosto conforme envelhecemos. Um dos principais benefícios do procedimento é a diminuição das rugas e linhas de expressão e o consequente rejuvenescimento do rosto e do pescoço, o que resultará em uma melhora da autoestima.

A ritidectomia é indicada, em geral, para pessoas acima dos 40 anos, pois é nessa idade que os sinais de envelhecimento começam a se tornar mais visíveis e profundos.

Benefícios do lifting facial

O procedimento age melhorando os seguintes aspectos:

• Perda do tônus muscular na região inferior do rosto (papada);
• Linhas de expressão avançadas na testa;
• Presença de gordura na região do queixo ou da mandíbula;
• Vincos profundos no nariz, na dobra nasolabial ou abaixo das pálpebras inferiores;
• Flacidez no terço médio do rosto (olhos e dobra nasolabial).

Tipos de lifting facial

Existem vários tipos de lifting facial. São eles:

• Minilifting: é uma versão reduzida da ritidectomia que foca em uma área menor do rosto. Indicada para casos de flacidez menos acentuada;
• Lifting temporal: indicada quando o paciente quer combater o olhar caído, que dá uma aparência mais cansada ao rosto. Com ele, reposicionam-se o supercílio e a cauda da sobrancelha;
• Lifting frontal: para tratamento das rugas da região da testa e da musculatura próxima, incluindo os pés de galinha;
• Lifting cervical: correção da linha da mandíbula e do pescoço;
• Lifting cervicofacial: esse método visa remover o excesso de pele e, quando necessário, reposicionar os músculos faciais;
• Lifting endoscópico: o procedimento e os resultados são os mesmos do lifting tradicional, mas com um trauma cirúrgico menor, o que reduz o pós-operatório e as cicatrizes.

A definição de qual técnica é a mais adequada depende de uma avaliação detalhada do cirurgião plástico e dos objetivos do paciente.

Como a ritidectomia é realizada

O lifting facial é um procedimento cirúrgico, portanto, deve ser realizado sob anestesia geral ou com sedação intravenosa, conforme recomendação médica. O cirurgião realiza uma incisão no couro cabeludo que vai de orelha a orelha para reposicionar as estruturas faciais e remover o excesso de pele.

Feito isso, o médico faz a sutura e aplica uma bandagem para evitar o rompimento dos pontos. A cicatriz fica bem discreta. Se for necessário fazer mudanças na região do queixo, o médico utilizará as linhas naturais do corpo, como o mento, para que as cicatrizes não incomodem o paciente.

A cirurgia dura de duas a três horas e o paciente é liberado em até 24 horas.

Cuidados no pós-operatório da ritidectomia

A ritidectomia é um procedimento com um pós-operatório rápido e tranquilo, permitindo que o paciente retorne às atividades normais em aproximadamente uma semana. Porém, para que os melhores resultados sejam alcançados, o paciente deve seguir algumas recomendações, como:

• Dormir de barriga para cima e manter a cabeça mais elevada que o tronco;
• Manter as bandagens colocadas pela equipe médica no local, sem molhá-las;
• Realizar sessões de drenagem linfática na face após três ou quatro dias da cirurgia;
• Não usar cosméticos na primeira semana;
• Fazer compressas frias para reduzir o edema (inchaço);
• Evitar a exposição solar no início da recuperação e sempre usar protetor solar.

Os resultados da ritidectomia podem ser vistos, em geral, cerca de seis meses após a cirurgia, período necessário para que haja o assentamento das estruturas modificadas, cicatrização da incisão cirúrgica e redução do inchaço e edemas cirúrgicos.

É importante ressaltar que a indicação da ritidectomia só pode ser feita após uma avaliação inicial com o cirurgião plástico. Isso porque cada paciente possui uma característica física específica e, para oferecer o resultado mais harmonioso possível, o cirurgião plástico analisa as necessidades do paciente individualmente.

Fontes

Revista Brasileira de Cirurgia Plástica;
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP).

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A ritidoplastia é um procedimento que suaviza os sinais de envelhecimento facial, minimizando rugas e marcas de expressão. Já a blefaroplastia trata a flacidez nas pálpebras, renovando o olhar, deixando-o mais aberto, fazendo assim com que o rosto perca aquele aspecto de cansaço.

Os dois procedimentos podem ser realizados juntos, otimizando os resultados, principalmente porque a ritidoplastia não abrange a região dos olhos. Ou seja, ao realizar a ritidoplastia com blefaroplastia, têm-se um rejuvenescimento facial completo.

Entenda cada um dos procedimentos

Na ritidoplastia, as estruturas do rosto são reposicionadas com o objetivo de recuperar o tônus muscular e minimizar as rugas e a flacidez. O procedimento também remove o excesso de pele e de gordura, corrigindo assim os pontos de flacidez da face. É popularmente chamada de lifting facial ou face lifting e destaca-se como uma das cirurgias plásticas mais realizadas no Brasil.

A realização da ritidoplastia é recomendada para pessoas com mais de 40 anos e que se sentem incomodadas com os sinais visíveis de envelhecimento facial. O procedimento é focado em diferentes partes do rosto.

A ritidoplastia do terço inferior promove o rejuvenescimento da porção inferior da face, sendo mais indicada para redução de papada. Quando realizada no terço médio, visa corrigir imperfeições na área central do rosto — que envolve bochechas, região das pálpebras e sulco nasolabial (bigode chinês).

Já a ritidoplastia frontal é indicada para suavizar as marcas de envelhecimento na área da testa e região entre sobrancelhas (dobra glabelar). Também é possível realizar uma cirurgia geral, que abrange todas as áreas do rosto em um mesmo procedimento. As cicatrizes ficam escondidas em sulcos naturais e atrás das orelhas, próximo à raiz do cabelo.

A blefaroplastia, por sua vez, corrige problemas como queda da pálpebra e presença de gordura na pálpebra inferior. Trata-se de uma cirurgia que nem sempre tem caráter estético, uma vez que o excesso de pele pode prejudicar a visão quando as pálpebras superiores se sobrepõem ao globo ocular.

A cirurgia pode ser feita tanto nas pálpebras superiores como nas inferiores, podendo inclusive, abranger as duas porções do rosto.

Quando é indicado fazer a ritidoplastia com blefaroplastia

A realização da ritidoplastia com blefaroplastia depende das necessidades e do quadro clínico de cada paciente, que será avaliado pelo cirurgião plástico. Quando os procedimentos são associados, consegue-se atingir um resultado mais harmonioso e satisfatório. A associação da ritidoplastia com blefaroplastia é possível seguindo uma série de cuidados médicos, como os relacionados à duração do procedimento, posição para realização da cirurgia e repouso no pós-operatório.

Para realizar a ritidoplastia com blefaroplastia é preciso considerar alguns aspectos:

• Limite de tempo que o paciente pode ficar sob anestesia;
• Quantidade de sangue perdido nos procedimentos;
• Estado de saúde geral do paciente;
• Existência de fatores de risco que possam prejudicar a recuperação pós-cirúrgica;
• Expectativa do paciente em relação às cirurgias;
• Características individuais do paciente, como seus hábitos e nível de envelhecimento facial.

Normalmente, a ritidoplastia é um procedimento realizado com anestesia geral ou local com sedação e tem a duração média de três horas, podendo o paciente ter alta no mesmo dia. Quando associada à blefaroplastia, o tempo de duração do procedimento pode ser um pouco maior.

Em geral, a realização da ritidoplastia com blefaroplastia representa os mesmos riscos que os procedimentos sendo feitos de maneira isolada.

Vantagens da fazer a ritidoplastia com blefaroplastia

A principal vantagem de realizar os dois procedimentos combinados está no processo de recuperação, que demora o mesmo tempo quando comparado a um procedimento isolado.

A ritidoplastia com blefaroplastia, quando realizada por um cirurgião especializado, apresenta resultados bastante satisfatórios e o processo de recuperação, quando o paciente segue todos os cuidados recomendados pelo médico (repouso, alimentação balanceada, uso de protetor solar e evitar a exposição excessiva ao sol) costuma ser bem tranquilo e sem intercorrências.

Fontes

Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica.

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