Bichectomia é o nome dado à cirurgia que visa remover o compartimento de gordura do rosto que se estende ao longo de quase toda a superfície lateral da face, em plano profundo. Esta estrutura vai desde a têmpora até a região próxima à mandíbula, sendo denominada de Bolsa de Bichat, que tem função como coxins de proteção.
É na região da bochecha — na parte “oca” da cavidade oral — que está localizada a maior concentração de gordura, com aparência espessa. Em grande quantidade, esta gordura pode dar um aspecto mais redondo ao rosto, o que pode fazer com que muitas pessoas fiquem insatisfeitas com este componente genético, recorrendo à bichectomia.
Índice
Antes da bichectomia
O indivíduo interessado em se submeter a esta cirurgia deve ter conhecimento dos cuidados que antecedem a bichectomia. Para que seja possível a realização do procedimento, é importante adotar medidas extremas de higiene bucal.
O cirurgião plástico irá indicar os melhores cuidados, que podem envolver a realização de enxágue com clorhexidina entre 3 e 5 dias antes da intervenção, assim como o uso de antissépticos por uma semana antes da bichectomia.
Da mesma forma como ocorre em outras intervenções, o cirurgião pode indicar a suspensão do uso de determinados medicamentos — como aspirinas ou anticoagulantes — por pelo menos 10 dias antes da cirurgia. Isso é feito porque medicamentos como estes podem interferir na cicatrização ou trazer riscos durante a realização do procedimento.
Alguns outros hábitos também devem ser suspensos semanas antes — e nas semanas posteriores — da realização da bichectomia, como o uso de tabaco e a ingestão de bebidas alcoólicas.
Vale lembrar que as recomendações médicas, tanto antes quanto depois da realização da remoção da bolsa de Bichat, podem variar de acordo com as características de cada paciente. Por isso, é necessário procurar por um cirurgião especializado e devidamente qualificado para realizar o procedimento, assim como seguir estritamente suas recomendações e orientações.
Como é o procedimento?
A cirurgia de remoção do compartimento de gordura é feita por meio de uma incisão (que costuma ter uma extensão entre 1 e 4 centímetros) realizada na cavidade oral, facilitando o acesso e a manipulação da Bolsa de Bichat. A gordura é removida com auxílio de uma pinça e, após a extração, o cirurgião realiza a sutura do corte, que ocasiona uma cicatriz interna.
Os pontos podem ser tanto do tipo absorvíveis — ou seja, que não precisam ser retirados em consultório e se desfazem naturalmente — ou não absorvíveis, necessitando a remoção após 7 dias do procedimento.
É importante que o indivíduo recorra apenas a profissionais que possuem experiência e conhecimento da técnica, já que a região de acesso da cavidade oral fica próxima de ramos bucais do nervo facial (responsável pelo movimento da musculatura da boca) e do óstio do ducto parotídeo (por onde a saliva chega à boca). A escolha de um hospital equipado com um centro cirúrgico de qualidade também é essencial.
A bichectomia é um procedimento consideravelmente rápido, com duração que varia de 30 minutos a uma hora. O tempo para execução da técnica depende diretamente da experiência do cirurgião, assim como do tipo de anestesia utilizada (que pode ser local ou geral) e as possíveis intercorrências que possam acometer o paciente.
Recuperação cirúrgica
A recuperação da bichectomia não apresenta grandes complicações. O paciente pode sair do procedimento ainda sob efeito da anestesia, e sentir desconforto de acordo com a saída da substância do organismo. Entretanto, esse desconforto pode ser minimizado por meio do uso de medicamentos como anti-inflamatórios e analgésicos — que devem sempre ser prescritos pelo cirurgião, evitando a automedicação.
O recomendado é que o paciente faça compressas geladas nos dois primeiros dias pós cirurgia, evitando o inchaço — que também é considerado normal no pós-operatório da bichectomia, e sua presença não deve alarmar o indivíduo, assim como possíveis hematomas que possam surgir.
Nos primeiros dias após a cirurgia, também são indicados:
- Ingestão de alimentos majoritariamente líquidos, evitando utilizar de força durante a mastigação;
- Evitar falar excessivamente, principalmente nas 48 horas posteriores à bichectomia;
- Utilizar faixas de compressão facial, para diminuir edemas e evitar o surgimento de hematomas;
- Evitar esforços físicos por pelo menos 7 dias após o procedimento;
- Realizar o repouso adequadamente.
Com cuidado, é importante também manter a higiene bucal, procurando escovar os dentes de maneira recorrente, evitando complicações como infecções.
Resultados da bichectomia
Nos primeiros 5 dias após a realização da bichectomia, o inchaço ainda será visível, mas a tendência é diminuir nos dias seguintes. Após 1 mês do procedimento, já é possível ter uma ideia da nova aparência conquistada pelo procedimento, embora o resultado definitivo da cirurgia possa ser observado após 3 e 6 meses da cirurgia.
Por meio da bichectomia, é possível afinar o rosto. Ainda que este seja um procedimento que se torna cada vez mais popular justamente pelos resultados que pode oferecer, ainda é necessário um diálogo com o cirurgião alinhando as expectativas com o objetivo da cirurgia.
Para quem é indicada?
O indivíduo interessado em realizar a bichectomia deve procurar o cirurgião para que seja realizada uma avaliação presencial com o intuito de analisar se o paciente se encontra apto e com as condições de saúde necessárias para realizar a remoção da bolsa de Bichat. Nesta primeira consulta, será indicada a realização de exames de sangue — como coagulograma, glicemia e o hemograma completo — e o exame físico.
No exame físico, além da análise clínica do paciente, o cirurgião também irá verificar a necessidade de realizar a cirurgia de acordo com os incômodos apresentados pelo indivíduo.
De maneira geral, a bichectomia é indicada tanto para homens como para mulheres com idade superior a 18 anos que se sentem incomodados com o aspecto redondo do rosto proporcionado pela bolsa de Bichat. É desaconselhado, entretanto, procurar por esta cirurgia com a idade inferior ao adequado e se o indivíduo não está em seu peso ideal.
Fontes:
Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP);
Clínica de Cirurgia Plástica Dr. Kiril Kasai.